Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия
Трепетание предсердий - это один из вариантов суправентрикулярной тахикардии, в основе которой лежит образование петли макрориентри в правом реже - левом предсердии. При трепетании предсердий электрический импульс "циркулирует" вокруг отверстия трикуспидального клапана, нижней полой вены или вокруг фиброзировавшися участков миокарда предсердий с частотой циклов в минуту чаще - около в минуту. Запустить такую петлю риентри может как короткий пароксизм фибрилляции предсердий, так и частые суправентрикулярные экстрасистолы. Типичное трепетание предсердий I тип, истмус-зависимое - петля макрореентри возникает вокруг кольца трикуспидального клапана и проходит через каво-трикуспидальный истмус, который является самой медленной частью петли проведения. Истмус легко поддается абляции, что, соответственно, разрывает риентри-петлю и помогает восстановить синусовый ритм.
Трепетание предсердий — синдром, проявляющийся в виде патологически быстрого сердечного ритма — импульсов в минуту и нарушения электрической проводимости предсердий. Симптоматика патологии разнообразная и включает артериальную гипотензию, головокружение, потерю сознания. При отсутствии лечения расстройство может стать причиной развития сердечной недостаточности. Рассматриваемая патология представляет собой одну из разновидностей мерцательной аритмии. В группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие от сахарного диабета, тиреотоксикоза, апноэ, гипокалиемии или алкогольных и медикаментозных интоксикаций.
Аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма ВОЗ , При таком патологическом состоянии может существенно нарушаться нормальная сократительная активность сердца, что, в свою очередь, может привести к целому ряду серьёзных осложнений [B: 1] [B: 2] [B: 3]. Ритмичная работа сердца обеспечивается способностью специализированных клеток сердца вырабатывать потенциалы действия при отсутствии внешних раздражителей; такая способность возбудимых тканей в физиологии называется « автоматизмом » [B: 4] [B: 3]. Правильным, или регулярным, синусовым ритмом [англ. Правильный ритм синусового узла принято называть « нормальным синусовым ритмом », если он попадает в диапазон 60—90 ударов в минуту [B: 5] [B: 6]. Небольшие колебания периода сердечных сокращений, менее 0,1 секунды, считаются нормальной физиологической синусовой аритмией, связанной с естественной вариабельностью ритма сердца ; их не считают патологическим нарушением ритма сердца [3].
/104/104.jpg)
